Nombre y Apellido del cliente*
Cédula del cliente* VEJRP-
Número Celular* (El número de reclamo será enviado en las próximas 48 horas vía SMS a este teléfono) 04140424041204160426-
Número telefónico 2 (Opcional)
Correo Electrónico*
Seleccione tipo de reclamo* --Seleccione--Cobro indebido con tarjeta de débito en punto de ventaBiopagoTransferenciaOperaciones en Moneda ExtranjeraMi Pago Bancaribe PersonasMi Pago Bancaribe ComerciosRecarga telefónicaRetiro cajero automáticoPago tarjeta de créditoDomiciliaciones VariasPagos de ServiciosPagos de Impuestos
Operaciones en Moneda Extranjera* --Seleccione--Transferencia No Enviada en METransferencia Duplicada en MEMi Pago Bancaribe Persona no Enviado en MEMi Pago Bancaribe Persona Duplicado en MEMi Pago Bancaribe Comercio no Enviado en MEMi Pago Bancaribe Comercio Duplicado en MECompra/Venta de operaciones en ME
Transferencia* --Seleccione--Transferencia no enviada a otro bancoTransferencia duplicada
Mi Pago Bancaribe Personas* --Seleccione--Mi Pago Bancaribe Personas no enviadoMi Pago Bancaribe Personas duplicado
Mi Pago Bancaribe Comercios* --Seleccione--Mi Pago Bancaribe Comercios no enviadoMi Pago Bancaribe Comercios Duplicado
Retiro en Cajero Automático* --Seleccione--Retiro en Cajero Automático BancaribeRetiro en Cajero Automático de otro banco de Suiche
Pago de Tarjeta de Crédito* --Seleccione--Pago no abonado tarjeta de crédito BancaribePago no abonado tarjeta de crédito otro bancoReverso de comisiones
Domiciliaciones Varias* --Seleccione--Domiciliación No Reconocida en CuentaDomiciliación No Reconocida en TDCCancelación de Servicios AsistencialesSolicitud de Información de Servicios Asistenciales
Pagos de Servicios* --Seleccione--Pago a CANTVPago a Electricidad de Caracas
Pagos de Impuestos* --Seleccione--SAREN - Debito Duplicado por Pago de PlanillaSAREN - Monto No VisualizadoSAREN – Información No VisualizadaSAREN – Error Al Imprimir O Guardar ComprobanteSENIAT - Debito Duplicado Por Pago De PlanillaSENIAT - Monto No VisualizadoSENIAT - Información No VisualizadaSENIAT - Error Al Imprimir O Guardar Comprobante
Monto del Débito *
Últimos Cuatro (4) Dígitos de la cuenta del cliente*
Número de Planilla*
Fecha del débito * (Ej: 15/03/2019)
Descripción
Monto a Pagar*
Descripción *
Número Telefónico Cancelado* 02120234023502380239024002410242024302430244024502460247024802490251025202530254025502560257025802590261026202630264026502660267026802690271027202730274027502760277027802790281028202830284028502860287028802890291029202930294029504140424041204160426-
Número de contrato cancelado*
Últimos Cuatro (4) Dígitos de la tarjeta de credito*
Tipo de Tarjeta* --Seleccione--VisaMasterCard
¿Aceptaste la afiliación al servicio asistencial? SiNo
Descripción * Te recomendamos indicar las referencias de las operaciones reclamadas.
Últimos Cuatro (4) Dígitos de la cuenta del cliente o Tarjeta de Crédito*
Logro realizar la compra? * SiNo
Cuantos débitos presenta en su cuenta por el monto en reclamo *
Últimos Cuatro (4) Dígitos de la cuenta*
Últimos Cuatro (4) Dígitos de la tarjeta de debito*
Fecha del débito* (Ej: 15/03/2019)
Nombre y apellido del beneficiario del otro banco*
Nombre del otro banco*
Número de cuenta del beneficiario del otro banco*
Fecha de la operación * (Ej: 15/03/2019)
Monto de la operación *
Número de teléfono emisor de los fondos* 04140424041204160426-
Número de teléfono receptor de los fondos* 04140424041204160426-
Nombre del otro banco afiliado*
Número celular a recargar* 04140424041204160426-
Fecha de recarga* (Ej: 15/03/2019)
Monto de la recarga*
Últimos Cuatro (4) Dígitos de la tarjeta de débito*
Banco al que pertenece el cajero automático*
Monto del retiro *
Últimos Cuatro (4) Dígitos de la tarjeta de crédito donde se realizó el abono*
Nombre y apellido del beneficiario*
Número de tarjeta de crédito del otro banco*
Últimos Cuatro (4) Dígitos de la Tarjeta de Crédito donde se realizó el abono*
Monto de las comisiones*
Número de cuenta del beneficiario*
Tipo de operación* VentaCompra
Monto*